“肾宜温，肝宜凉”是叶天士基于肝、肾二脏生理及病理特点提出的经典治法理论，在叶案中这一理论多次出现，被用以指导中风、眩晕、虚劳、遗精、癫痫、耳聋、咽痛、目暗等疾病的诊疗。

诠理论法

“肾宜温，肝宜凉”一语源出何处，孰难考证，然此论屡见于叶案之中，兹结合叶案中的只言片语简要介绍。

“肾宜温”，叶天士以肾为柔脏，谓：“纯乎刚热燥涩之补，必有偏胜之害。”故立法每兼血肉温润之品缓调之，疗肾宜温不宜热，宜柔不宜刚。温，即温煦、温润之意。“肝宜凉”，肝为刚脏，性刚，主升主动，肝气易郁、易逆，肝阳易亢，易变动风火，叶天士有云：“肝为至阴之脏，相火内寄，张仲景治法不用纯刚燥热之药，以肝为刚脏故也。”疗肝必柔以济之，然肝为脏贼，易郁而亢，动火生风。叶天士谓：“《内经》以五志过极皆火，但非六气外来，芩连之属，不能制伏，固当柔缓以濡之，合乎肝为刚脏。”内生之火异于外来之火，苦寒直折于肝不合，制伏之法于病方合，叶天士有云：“肝胆相火内寄，非凉剂无以和平。古人治病，以偏救偏。”故疗肝取凉不取寒，收摄不宜折。

“肾宜温，肝宜凉”分而论之，顺合肝肾脏之特性也，合而论之，则另有深意。邵新甫云：“肝者将军之官，相火内寄，得真水以涵濡，真气以制伏，木火遂生生之机，本无是症之名也。”肝木赖肾水以生，木得水涵，精血互生；相火得命火以安，龙潜于渊，雷藏于泽。叶天士云：“人身阳气上举，风乃阳之化气，阴衰于下，无以制伏。”又云：“相火寄于肝，龙火起于肾，并从阴发越。”故以柔补肝肾为主，佐以温肾收摄，宁相火之动，凉肝制亢，熄浮阳之越，又引火归元，纳气收摄。凉肝以清之，温肾以摄纳。明代宋廉谓：“肝有相火，则有泻无补；肾为真水，则有补无泻。”亦着眼于泻肝补肾，故肝当凉泻，肾宜温补，此亦“肾宜温，肝宜凉”之用意。