本期专家：北京中医药大学东方医院老年病科副主任医师马元 主治医师王翔云

1.有的人说骨质疏松是因为缺钙，骨质增生因为钙多，真的是这样吗？

错。

2.骨质疏松与骨质增生的区别：

骨质疏松与骨质增生是完全不同的病变，但是它们的发病都与骨有关。

骨质疏松是多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。就好比被白蚁侵蚀的木材，内部疏松到处是洞，遇到轻微的碰撞就会骨折。骨质疏松常见的症状是腰酸背痛、周身疼痛、驼背、关节变形等。骨质增生是一种退行性病变，以关节软骨被破坏常见。关节软骨老化或关节韧带的慢性损伤，人体对慢性损伤局部修复，形成骨质增生。骨质增生常见症状是关节持续性隐痛，活动增加时疼痛加重，休息后缓解，或关节僵硬，甚至关节肿胀。

骨质疏松与骨质增生也是有密切联系的，骨钙丢失会造成骨质疏松，由于机体的代偿作用，使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。所以通常在门诊上，我们看到骨质增生与骨质疏松经常是同时存在的。

3.为什么会有骨质疏松与骨质增生：

当我们身体的钙不足不能提供日常所需时，我们身体就会调动以前存储的骨钙，这样就容易造成骨质流失，就造成了骨质疏松。而当一个人的骨质流失多的时候，身体就会通过肾脏代偿，肾小管增加对钙离子的重吸收，减少身体钙的流失，重吸收的钙补充到哪里呢，那就要看哪里受力最多，最需要加固一下，比如膝关节、颈椎等部位，于是就有了骨质增生，这也是为什么骨质增生常常出现在关节的原因。

4.骨质疏松与骨质增生如何治疗：

骨质疏松的治疗，首先要调整生活方式，增加富含钙、低盐、适量蛋白质、含有维生素D的均衡膳食。并注意适当户外活动，同时避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等，以及防止骨折的发生。根据不同情况，在医生指导下进行药物治疗。

骨质增生的治疗，首先要减少关节的负重和过度的大幅度活动，可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。另外理疗及适当的锻炼对骨质增生有一定的帮助。骨质增生的急性期，疼痛明显时，可在医生指导下服用消炎镇痛药物，在非急性期时，可在医生指导下服用软骨保护剂。另外，根据病情，可采取手术治疗。

总而言之，骨质疏松和骨质增生都是人体骨骼运动系统老化的结果。补钙和维生素D是骨质疏松的基础治疗，而补钙和维生素D不会加重骨质增生。