今日（2022年1月1日）起，《2021版国家医保药品目录》正式执行。新版国家医保目录共计有74种药品新列入，包括阿贝西利片、乌司奴单抗、氨吡啶缓释片等，精准补齐肿瘤、免疫、抗感染、罕见病等紧迫用药需求的疾病领域，有效提高了创新药可负担性，获益患者范围更加广泛。

据悉，治疗克罗恩病的创新生物制剂乌司奴单抗进入医保后的全国首张处方，今天在广州开出，这也标志着克罗恩病患者在治疗费用大幅减少的同时，能够拥有更多的治疗选择。克罗恩病（Crohn’s Disease, CD）是一种累及胃肠道的慢性炎症性疾病，目前无法根治，多数患者需终身用药。近年来，我国的CD患病率逐渐升高，该病中青年中较为多见，给患者及家庭带来沉重负担，严重影响患者的生活与工作。

今天对于CD患者李平（化名）来说，有着重要的意义。自2020年确诊CD，李平便开始使用生物制剂乌司奴单抗。但由于当时该药尚未纳入医保，两年来的治疗给李平的家庭带来不小的负担。得知乌司奴单抗可以医保报销后，李平非常激动：“我很感谢国家的医保政策，对于需要长期用药的克罗恩病患者来说，这真的是一个巨大的好消息！”

克罗恩病不少见 规范治疗是关键

克罗恩病属于炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）的一种。近年来我国IBD发病率逐渐上升，预计2025年患病群体将达到150万。目前IBD的治疗目标是缓解临床症状，愈合病变的黏膜，预防并发症，改善患者生命质量。

作为全国IBD治疗领域的带头人，中山大学附属第一医院副院长、中华医学会消化病学分会主任委员陈旻湖教授表示，在专科医生的指导下，通过规范治疗，大部分患者病情是可以得到有效控制的，他们甚至可以和正常人一样的生活。“但在治疗过程中，患者一定要和医生密切配合，遵循医嘱，坚持长期的治疗，实现更好预后。”

陈旻湖教授说，有些患者因为症状好转或担心药物的不良反应，擅自停药且不复诊，这往往容易造成疾病的复发或加重。据了解，在专科医生的指导下规范使用包括生物制剂在内的治疗药物，可以实现疾病安全有效的治疗和长期缓解。“另一方面，随着创新药进入医保目录，患者的负担减轻，用药依从性也能得到很好的提升，”陈旻湖教授表示。

“全民健康”一个都不能少

“十四五”规划和“2035年远景目标纲要”提出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置。今年新版医保目录新增药品涉及21个临床组别，覆盖多个重大疾病领域，此外更让患者在“就医减负”上再进一步，预计2022年可累计为患者减负超过300亿元。

IBD好发群体多为青壮年，发病时正值患者人生的上升期。创新生物制剂被纳入医保，减轻了这个群体的后顾之忧，更能让他们像正常人一样，实现在生活和职业发展等多方面的目标。

“在国家医保政策等利好举措的大力推动下，‘全民健康’的目标不再是一个愿景，”陈旻湖教授说到。以IBD为例，随着疾病认知和诊疗手段的提升，将有更多的患者在疾病早期被发现，并得到很好的治疗。

“相较于多年前有限的治疗手段，目前IBD患者确诊后，可以得到更适合自己的治疗方案，在医保报销政策的加持下，治疗负担也逐渐不再是阻碍患者治疗的主要矛盾，”陈旻湖教授表示，“未来将有更多的IBD患者经过治疗后可以实现疾病长期缓解的治疗目标，与正常人一样拥有精彩的人生。”（耀文）